|
چکیده
|
سندرم درد کشککی ـ رانی با احساس درد در کشکک یا پیرامون آن، در نتیجه تغییرات بیومکانیکی و فیزیکی مفصل کشککی ـ رانی شناخته می شود. درصد مردم در مراحلی از زندگی خود از این مشکل رنج می برند؛ علت های گوناگونی برای این سندرم چندعاملی نام برده شده است که ازجمله آن ها می توان به ضعف عضله های چهارسر ران خصوصاً عضله پهن داخلی، تحرک غیرطبیعی کشکک، بدراستایی کشکک، عوامل هورمونی، سفتی ساختارهای جانبی، کوتاهی در بافت نرم اطراف مفصل، استفاده بیش از حد از مفصل و عدم تعادل عضلانی بین عضله های پهن داخلی و خارجی اشاره کرد. عضله پهن داخلی تنها ثبات دهنده فعال داخلی مفصل کشککی ـ رانی است. بنابراین هم انقباضی جهت دار این عضله با عضله پهن خارجی میزان فعالیت این عضله برای حفظ ثبات و راستای صحیح مفصل کشککی ـ رانی بسیار مهم است. کوچک ترین تغییر در فعالیت عضله پهن داخلی می تواند تأثیر معنی داری بر وضعیت کشکک نسبت به سطح مفصلی استخوان ران داشته باشد؛ به طوری که کاهش 50 درصدی فعالیت عضله پهن داخلی می تواند باعث جابه جایی پنج میلی متری استخوان کشکک به سمت خارج شود. همچنین مطالعه های متعدد نشان می دهند در بیماران مبتلا به سندرم درد کشککی ـ رانی، هم انقباضی جهت دار و عمومی متفاوتی نسبت به افراد سالم دراند. که همین امر می تواند یکی از دلایل مهم ابتلا به این سندرم باشد، از دیگر مداخله های درمانی غیرجراحی برای بیماران با درد کشککی ـ رانی می توان به استفاده از کینزیوتیپ در مفصل زانو اشاره کرد . کینزیوتیپ، به عنوان یکی از درمان های مؤثر بر سیستم اسکلتی عضلانی، توسط نتایج مطالعه های مختلف گزارش شده است. نتایج مطالعه هایی که به بررسی تأثیر تمرین درمانی و نوارچسب بر مبتلایان به درد کشککی ـ رانی پرداخته اند گوناگون و در مواردی متضاد است. علیرغم درمان های انجام شده همچنان بیماران از درد و کاهش عملکرد زانوی خود شکایت دارند. همچنین ابتلا به سندرم درد کشککی ـ رانی با کاهش در کیفیت زندگی بیماران همراه است . چراکه ابتلا به این سندرم شرایط را برای انجام فعالیت های طبیعی دشوار می کند و فرد مبتلا درد زیادی را در حین انجام فعالیت های روزمره، خصوصاً فعالیت هایی همراه با تحمل وزن و خم و راست شدن زانو تحمل می کند. از آنجایی که اکثر مبتلایان به این سندرم در سن فعالیت هستند؛ اهمیت شناخت و درمان این عارضه چند برابر می شود
|